[刘忻年代秀 ]生死竞速郭述良与“疫魔”战斗的47天

时间:2020-03-15 12:40:02 作者:admin 热度:99℃
黑糖群侠传天山童姥

郭述良在抗疫一线。受访者供图 华龙网发

华龙网-新重庆客户端3月13日11时讯(记者 刘艳)3月11日,重庆战疫再添一个重要的“0”,渝东北片区在院新冠肺炎确诊患者清零。在位于重庆万州的三峡中心医院,送走该院最后两名患者,郭述良也在一线与“疫魔”战斗了47天。

分秒必争“抢回”呼吸

“这就是打仗,与死神的生死争夺”

“氧饱和度70%、心率186次/分,血气二氧化碳分压为150毫米汞柱,而正常人的氧饱和度一般在95%以上、心率60-90次/分、血气二氧化碳分压为40毫米汞柱……”2月16日上午10点,查房时,郭述良发现患者李飞(化名)各项指标出现明显异常。

郭述良是重庆市新冠肺炎市级医疗救治专家顾问组副组长、重医附一院呼吸与危重症医学科主任。1月25日,接到去一线抗击疫情的命令,他立即带领市级专家小组出发,并先后担任重庆四大集中救治中心中黔江片区和万州片区专家组组长。

如何尽快有效扭转李飞的病情,是摆在郭述良面前一道棘手的难题。立即实施肺复张、调整呼吸参数……李飞病情稍有好转,当日傍晚6点,李飞病情再次恶化。经郭述良建议,专家们商定尽快给他上ECMO(俗称“人工肺”)。

然而,三峡中心医院没有ECMO,在渝东北地区也尚未开展此项技术,更没有操作人员。

经协调,一台ECMO和技师团队紧急从主城出发。

这场急救,分秒必争。

郭述良在病房里了解患者病情。受访者供图 华龙网发

17日凌晨1点过,专家带着设备直奔重症监护室。病房里,医务人员为李飞置管上机。穿着厚重的防护服,雾气爬上护目镜,每一项操作都变得异常困难。一直忙到凌晨5点过,ECMO转起来了!

清晨6点,看到李飞的最新指标数据,郭述良稍稍松了一口气:氧饱和度升高到92%,病情明显改善。

“难眠之夜,哪怕只有一线生机,也不放弃。”郭述良说,这就是打仗,必须争分夺秒,与死神的生死争夺。

据悉,这是重庆第一次使用ECMO治疗新冠肺炎患者。2月17日下午,专家组又同样通过ECMO抢回另一病危患者的生命。

生死竞速的赛跑

“我们一睡下,病人就可能永远睡过去了”

在三峡中心医院新冠肺炎重症应急病区,单日在院重型和危重型人数最多时达32人。面对复杂的病情,背后是郭述良和专家组的其他成员一起研判病情,探讨治疗方案,开展临床治疗……

60岁的肖明(化名)是病区最后一名危重型患者,入院前已患有尿毒症、糖尿病、高血压、胃溃疡、类风湿关节炎等基础病。

“患者患有尿毒症,输液多输点,他排不出来;用药后不易代谢,更易发生药物中毒。加上心肺功能不好,透析时又容易出现血压低。”郭述良还记得,几天前,肖明出现消化道出血,一天腹泻达到20多次,出血3000多毫升,甚至出现休克。

为给肖明找血小板、恢复性血浆,他四处协调,前后为其输血7000多毫升,相当于把全身血换了遍。

那几天,郭述良常忙到凌晨1点,躺下才眯了一会儿,不到凌晨4点就醒了。“心里有事,睡不踏实。”郭述良总是习惯性地盯着手机里危重病人群里的信息,密切关注患者病情变化,随时视频会诊、讨论和指导就诊。他说:“如果我们一睡下,病人就可能永远睡过去了。”

上午,郭述良带领专家组进入隔离区,掌握患者病情,评估病情;下午,他又和专家组对患者病情进行梳理和分析、讨论、会诊,“一个个病例,解剖刀式的分析,从病情到用药,都要一一梳理。”对像肖明这样的病情,专家组每次讨论都要花40至70分钟,累计会诊达40余次。

在郭述良带领下,专家组精准施策,科学施治下,一个个难题得到攻克,一次次从死亡线上把患者拉回来。

竭尽所能的救治

渝东北片区在院新冠肺炎确诊患者实现“清零”

从1月25日接到命令,郭述良就深入一线,共组织和参与近200名患者救治工作。

在黔江中心医院儿童医院,短短不到3天时间,郭述良带领专家团队会同当地政府和医院搭建起高标准、规范的黔江集中救治中心。在中心运行之前,郭述良把自己当“病人”、医生,沿门诊预检、发热和急性呼吸道感染门诊、CT检查室、疑似患者病房、确诊病房等路线,反复走了3个小时,及时调整完善,确保救治中心合理、有效、有序运行。

郭述良(中)出隔离病房后还随时利用视频关注及诊察患者病情。受访者供图 华龙网发

在黔江片区新冠肺炎集中救治中心投入使用后,郭述良还创新性地提出了救治中心实行标准化管理的战略理念,即救治过程同质化、均质化,各类流程标准化、规范化,临床资料结构化、数字化和电子化,为黔江地区新冠肺炎救治中心的医疗活动提供了客观依据,数据的规范填写和标准化管理对中心运行产生了积极作用。

此后,他转战重庆疫情最严重的万州,针对万州片区的整体救治形势,郭述良带领团队制定四轴联动、四圈联防分治、四类分管的防控和救治策略,按救治形势划分的圈层管理方式,依次分为危重型、重型、普通型轻型以及区县内防治四个圈层,针对性地采取救治措施。同时按照确诊患者、疑似病例、无症状感染患者、发热患者四个大类,分配到不同医院,各司其职,集中资源、集中力量,分类进行诊疗。通过精细化管理,既减少新增病人,又防止普通型向重型、危重型转化,同时争取把最里面的危重和重型病人抢救回来,实现逆向转化。

3月9日,万州片区集中救治中心重型和危重型患者“清零”;3月11日下午,最后2名新冠肺炎确诊患者治愈出院,渝东北片区在院新冠肺炎确诊患者实现“清零”,郭述良也可以暂时休整。他说,他的职责和使命就是竭尽所能、全力救治!

(如果您有新闻线索,欢迎向我们报料,一经采纳有费用酬谢。报料微信:hualongbaoliao,报料QQ:3401582423。)

声明:本文内容由互联网用户自发贡献自行上传,本网站不拥有所有权,未作人工编辑处理,也不承担相关法律责任。如果您发现有涉嫌版权的内容,欢迎发送邮件至:yy@qq.com 进行举报,并提供相关证据,工作人员会在5个工作日内联系你,一经查实,本站将立刻删除涉嫌侵权内容。